東洋医学臨床論

各種疾患の治療 › 運動器・神経疾患の局所治療 › 絞扼性神経障害・スポーツ障害・顔面神経麻痺・神経根症

絞扼性神経障害の治療穴（正中神経＝内関・大陵、尺骨神経＝神門・小海、橈骨神経＝偏歴・陽渓、腓骨神経＝陽陵泉・懸鍾）。スポーツ障害（テニス肘＝曲池・手三里・阿是穴、膝蓋腱炎＝犢鼻・梁丘）。顔面神経麻痺は後遺症期（顔面拘縮・病的共同運動）に強刺激を避ける。神経根症はデルマトームに対応した頸夾脊穴・局所穴を選択。

各種疾患の治療 › 症状別の弁証と選穴 › 腰痛・肩こり・頭痛・不眠・月経痛・冷え症・顔面神経麻痺

腰痛の弁証（腎虚＝慢性・腰膝酸軟、血瘀＝刺痛・固定・夜間増悪、寒湿＝冷えで増悪・重だるい）。頭痛（肝陽上亢＝頭頂・後頭部脹痛・弦脈、緊張型＝後頸〜肩の筋緊張〈風池・天柱・肩井・合谷〉）。痺証の行痺・痛痺・着痺・熱痺。冷え症は陽虚型が最多（命門・腎兪・関元に灸）。2026年版では疾患名を割愛し「症候」を①定義②病態生理③鑑別と主要な原因疾患④適否の判断⑤主要な病証と治療方針⑥鍼灸治療と生活指導 の6観点で捉える形に再編された。

弁証論治 › 経絡弁証と治療 › 是動病・所生病・配穴法則・難経六十九難

経脈の是動病・所生病から罹患経脈を特定し要穴（原穴・郄穴・絡穴・五兪穴）を選択（循経取穴）。配穴法則：表裏配穴（原絡配穴）、前後配穴（兪募配穴）、上下配穴。難経六十九難「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す」＝五行の相生関係を用いた子母補瀉。

弁証論治 › 臓腑弁証 › 五臓の病証・合病（心腎不交・肝脾不和・心脾両虚）

肝気鬱結（精神抑鬱・易怒・胸脇脹痛・脈弦→疏肝理気）、心脾両虚（動悸・不眠・健忘＋食欲不振・倦怠→補益心脾）、心腎不交（不眠・動悸・盗汗＝心火亢盛＋腎陰虚）、肝脾不和／肝胃不和（ストレス誘因の胃もたれ・胸やけ・脈弦→疏肝健脾）、腎陽虚（畏寒・腰膝酸軟・五更泄瀉→温補腎陽）。

弁証論治 › 気血津液弁証 › 気虚・気滞・気逆・血虚・血瘀・陰虚・陽虚・痰湿

気虚（倦怠・少気懶言・自汗・活動で悪化・脈虚）、気滞（脹痛・気分で変動）、血虚（顔色萎黄・爪甲蒼白・心悸・月経量少）、血瘀（刺痛〈固定性〉・紫暗舌・渋脈）、陰虚（潮熱・盗汗・五心煩熱・舌紅少苔・脈細数）、陽虚（畏寒肢冷・夜間頻尿・五更泄瀉・舌淡胖・脈沈遅）、痰湿（舌胖大・厚膩苔・滑脈）。

弁証論治 › 八綱弁証 › 陰陽・表裏・寒熱・虚実の弁別と治則

八綱弁証（陰陽・表裏・寒熱・虚実）を中心に、各弁証の症候を対比表で整理。臓腑弁証・気血津液弁証・経絡弁証の概要も把握。「証」概念の理解が前提となる最重要テーマ。

弁証論治 › 四診と診断 › 望聞問切・脈状・舌質と舌苔

脈状と証（浮＝表証、沈＝裏証、遅＝寒証、数＝熱証、虚＝虚証、実＝実証、滑＝痰飲・食積・妊娠、渋＝血瘀・血虚、弦＝肝胆病・痛証・痰飲）。舌質（淡＝虚寒、紅＝熱、紫暗＝血瘀）と舌苔（黄＝熱、白＝寒、膩＝痰湿）。四診を統合して八綱→臓腑→気血津液の順に証を絞る。

弁証論治 › 経絡弁証 › 十二経脈の病証（是動病・所生病）

霊枢「経脈篇」の是動病・所生病の概念を理解。各経脈の病証の特徴（症状パターン）を経脈ごとに整理。経絡弁証と臓腑弁証の相互関係も押さえる。

弁証論治 › 八綱弁証 › 表裏・寒熱・虚実・陰陽の弁別と六経弁証

八綱弁証の手順はまず表裏（病位）を判断し、次に寒熱・虚実・陰陽へ進む。表証（発病急・悪寒発熱並存・脈浮・発汗法で治療）と裏証（臓腑病・脈沈）。実証（拒按・脈実・実則瀉之）と虚証（喜按・脈虚・虚則補之）。六経弁証の少陽病（往来寒熱・口苦・咽乾・脈弦）。

災害医療の原則（CSCATTT、START法トリアージの4区分：赤・黄・緑・黒）と災害サイクル（超急性期〜復興期）。鍼灸師は主に避難所・仮設住宅で、生活不活発病・不眠・肩腰部痛・冷え・エコノミークラス症候群予防などの慢性期のケアに関わり、医療チームと連携する。2026年版で災害現場・被災地における鍼灸師の役割が明記された。

緩和ケアは重い病に伴う身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛（全人的苦痛）を和らげ QOL を高めるケアで、がんに限らず早期から適用する。多職種の緩和ケアチームの一員として、鍼灸は悪心・倦怠感・疼痛・末梢神経障害などの症状緩和に補完的に関わる。2026年版で「各保健領域における鍼灸治療の在り方」に緩和ケアが明記された。

臨床研究の種類（症例報告・観察研究・RCT・システマティックレビュー／メタアナリシス）とエビデンスレベルの階層、ランダム化・盲検化・対照群の意味。研究倫理はヘルシンキ宣言（被験者保護）・インフォームドコンセント・倫理審査委員会が柱。2026年版で東洋医学臨床論に大項目「根拠に基づいた鍼灸治療」が新設された領域。